Общество с ограниченной ответственностью «ХХХХХХ»

Место нахождения: ХХХХХХХХХХХХХ

Адрес места осуществления деятельности: ХХХХХХХХХ

телефон: +ХХХХХХХХХХ, адрес электронной почты: info@ХХХХХХХ.ru

Аттестат аккредитации № ХХ.ХХ.ХХХХХХ, дата регистрации: ХХ.ХХ.ХХХХ года

ЗАЯВЛЕНИЕ № ХХХХ от ХХ.12.2019 г.

о регистрации декларации о соответствии продукции

требованиям технических регламентов ЕАЭС

ТР ТС 004/2011 "О безопасности низковольтного оборудования", ТР ТС 020/2011 "Электромагнитная совместимость технических средств"

Заявитель

Общество с ограниченной ответственностью "ХХХХХХХХХХ"

наименование организации заявителя (уполномоченного изготовителем лица), импортера, дистрибьютера, продавца (далее-заявителя)

Регистрационный или учетный (индивидуальный, идентификационный) номер заявителя, присваиваемый при государственной регистрации юридического лица или физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя, в соответствии с законодательством государств-членов, место нахождения и адрес места осуществления деятельности (место жительства и адрес места осуществления деятельности, для физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя), номер телефона, адрес электронной почты:

Место нахождения и адрес места осуществления деятельности: Российская Федерация, Москва, ХХХХХХ, основной государственный регистрационный номер: ХХХХХ, номер телефона: +7ХХХХХХ, адрес электронной почты: info@ХХХХ.ru

в лице Генерального директора Иванова Ивана Ивановича

должность, фамилия, имя, отчество руководителя организации-изготовителя или лица организации-заявителя, уполномоченного в соответствии с законодательством государства-члена принимать декларацию о соответствии (с указанием наименования и реквизитов уполномочивающего документа)

просит зарегистрировать декларацию о соответствии требованиям технических регламентов ЕАЭС продукции:

Преобразователи статические промышленные, торговая марка "ХХХХХХХ", типы: "ХХХХХХХ", модели: "ХХХХХХХ".

наименование вида продукции

Серийный выпуск

(серийный выпуск, партия или единичное изделие), для партии указывается размер партии, для единичного изделия - заводской номер изделия, дополнительно в обоих случаях приводятся реквизиты товаросопроводительной документации

код ТН ВЭД ЕАЭС 8504409000

выпускаемой изготовителем:

«ХХХХХХХХХХХХХ». Место нахождения и адрес места осуществления деятельности по изготовлению продукции: ХХХХХХХХХХ

полное наименование изготовителя, его места нахождения и места осуществления деятельности по изготовлению продукции и его филиалов

в соответствии с:

Директивой 2014/35/ЕU "Низковольтное оборудование", 2014/30/ЕU "Электромагнитная совместимость"

наименование и обозначение документа (документов), в соответствии с которым изготовлена продукция (стандарт, стандарт организации, технические условия или иной документ)

на соответствие требованиям:

ТР ТС 004/2011 "О безопасности низковольтного оборудования", ТР ТС 020/2011 "Электромагнитная совместимость технических средств"

наименование технического(их) регламента(ов) (ЕАЭС)

номер схемы декларирования

Заявитель обязуется:

- выполнять правила декларирования;

- обеспечивать соответствие продукции требованиям нормативных документов, на соответствие которым она была задекларирована;

- маркировать единым знаком обращения только ту продукцию, которая соответствует требованиям технического регламента Евразийского экономического союза «ТР ТС 004/2011 "О безопасности низковольтного оборудования", ТР ТС 020/2011 "Электромагнитная совместимость технических средств"», и на которую распространяется действие декларации о соответствии;

- при установлении несоответствия продукции требованиям технического регламента Евразийского экономического союза «ТР ТС 004/2011 "О безопасности низковольтного оборудования", ТР ТС 020/2011 "Электромагнитная совместимость технических средств"» принимать меры по недопущению реализации этой продукции;

- оплатить все расходы по проведению регистрации декларации о соответствии;

- при установлении несоответствия продукции требованиям нормативно правовым актам принимать меры по недопущению реализации этой продукции.

За предоставленную информацию ответственность несет заявитель.

Протоколы испытаний №№ ХХХХХ, ХХХХ, ХХХХХ от ХХ.12.2019 года, выданный ИСПЫТАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ХХХХХХ», аттестат аккредитации ХХХХХХХХХ

Дополнительные сведения:

Срок службы указан в прилагаемой к продукции товаросопроводительной и/или эксплуатационной документации..